טיפול שורש

"טיפול שורש" הוא ביטוי בעברית, שמשמעותו טיפול יסודי ומעמיק לבעיה קיימת. ואכן, טיפול השורש הוא אחד הטיפולים המורכבים ברפואת שיניים, אך בזכותו ניתן להציל שיניים שבכל מצב אחר היו נעקרות.

במהלך טיפול שורש מוציאים מתוך החלל הפנימי שבתוך השן את הרקמה הנגועה בין על-ידי דלקת או זיהום, ולאחר ניקוי החלל, עיצובו וחיטויו, ממלאים את החלל בחומר רפואי מיוחד שאוטם אותו לחלוטין.

בכך מושגת מטרת הטיפול: סילוק גורם המחלה, יצירת תנאי ריפוי נאותים לרקמות המקיפות את השן ומניעת כניסת חיידקים בעתיד.

לפני כמה עשורים, טיפול שורש היה מלווה בכאבים, אבל עם התקדמות הטכנולוגיה וחומרי ההרדמה, המטופלים בימינו אינם מרגישים את טיפול השורש כלל. האמת היא שלפעמים יותר כואב לחיות עם השן הפגועה מאשר לטפל בה. האלטרנטיבות לטיפול שורש הן עקירת השן והחלפתה על-ידי שתל, גשר או תותבת נשלפת. לפעמים אופציות אלו הן יותר מורכבות ויקרות מאשר טיפול שורש.

כאשר טיפול השורש הראשון לא הצליח להתגבר על הבעיה, מופנה המטופל לביצוע טיפול שורש חוזר אצל מומחה לטיפולי שורש.

בידי המומחה ידע ומכשור שלא נמצא בידי רופא השיניים הכללי, וכך יש סיכויי הצלחה טובים לביצוע טיפול השורש החוזר. מאידך, בעזרת המיקרוסקופ אנחנו יכולים לאתר בעיות שונות, כגון סדקים שלא נראים בעין, ואז יומלץ שלא לבצע טיפול חוזר אלא לעקור את השן.

באפיסקטומי אנו מגיעים אל השורש מכיוון הקצה שלו, מבצעים טיפול שורש הפוך ומסלקים באופן כירורגי את קצה השורש הבעייתי והרקמה המזוהמת סביבו.

במקרים בהם קיים נזק רב לעצם, מבוצעת גם השתלת עצם מלאכותית למילוי איזור הנגע בלסת.

במצב של כישלון טיפול השורש הראשוני, תעמוד לרשותנו אופציית טיפול השורש החוזר ("חידוש טיפול שורש"), אך במצבים מסוימים, הפתרון הנכון יהיה ביצוע טיפול שורש כירורגי.

למשל, במקרה של כתר / גשר חרסינה חדש שלא רוצים לפגוע בו, או כאשר קיים מבנה ארוך ורחב בתעלת השורש, שאם ננסה לפנותו כדי לאפשר ביצוע טיפול שורש חוזר, יש סכנה שהשן תתפוצץ.

גם במקרה בהם בוצע טיפול שורש חוזר שלא הצליח להתגבר על החיידקים והזיהום בלסת ממשיך, בדרך כלל לא יבוצע חידוש טיפול שורש נוסף, מכיוון שהדבר יביא אותנו לרוב למסקנה שקיים כנראה איזשהו כיפוף או מחסום אנטומי שמונע מהמכשור הקיים בידנו להגיע אל קצה השורש ולנקות אותו כראוי. במקרים כאלה יש צורך להגיע אל השורש מצדו השני ולטפל בזיהום. כלומר, גם במצב זה יומלץ על ביצוע טיפול שורש כירורגי הכולל קיטוע של סב חוד השורש (אפיסקטומי).

סיבה נפוצה נוספת לביצוע אפיסקטומי היא כאשר קיימים כבר כתרים תקינים בפה ותחתיהם טיפולי שורש ומבנים. אם אחד מטיפולי השורש לא הצליח, במקום לפרק את כל השיקום שבוצע, מגיעים לקצה השורש הבעייתי ומטפלים בו בעזרת טיפול שורש כירורגי .

טיפול השורש הכירורגי מבוצע במרפאתי בטכניקה של מיקרו-כירורגיה תחת מיקרוסקופ טיפולי, בעזרת מכשור חדשני ביותר, ובהמשך הניתוח מבוצעת סתימת שורש "הפוכה".

סיכויי ההצלחה ל-5 שנים נעים סביב 95%.

הריפוי לאחר הניתוח הוא קל יחסית, מכיוון שהפתיחה ברקמה היא קטנה ביותר וגם הסרת חומר השן וגודל השדה הניתוחי הם קטנים מאוד.